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第821章 方医生还是太牛了（第1页）

手术室内，苏简柔已经处于昏迷状态，被推送上了手术台。患者采取截石位，肠道准备已经完成，同时使用广谱抗生素静脉滴注。方知砚着手铺设无菌单，遮住了那白花花的风景之后，手术便正式开启。别看似乎有不少人会诊。但这场手术的实际参与者却很少。因为患者毕竟是一个公众人物，再加上余海棠的要求，所以连观看方知砚手术过程的机会都不存在。首先，需要建立经直肠的腹腔通道。使用治疗性双通道结肠镜经肛门进入直肠，在直肠乙状结肠交界处的侧壁，选择了一个点。而后，采用it刀，在选定点的黏膜上做一个小切口。再通过切口向黏膜下层注入生理盐水，靛胭脂，形成安全垫。接着，使用esd技术环形切开黏膜，并小心翼翼地在黏膜下进行分离。逐步暴露并切开肌层，最后切开浆膜层。而这个开口，就是内镜进入腹腔的通道。这场手术没有观摩者，也就没有人喊六六六。方知砚总觉得有点不习惯。做手术做多了，没有人在旁边喊牛逼好像少了点什么。不过不重要，只要能够治好患者，那就是方知砚最大的荣耀。手术一点点地进行。方知砚动作很快，他利用结肠镜通过这个切口深入盆腔腹腔，在通过内镜的工作通道向腹腔内注入二氧化碳，为操作创造空间。然后，便到了最具挑战性的步骤之一。寻找阑尾！首先，内镜在广阔的腹腔内缺乏支点，视野受限。其次，这里的器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。没有足够的经验，在这种地方手术，那绝对是寸步难行的。方知砚凭借着无数次的肌肉记忆，熟练地切开阑尾内侧表面黏膜，只切开一层，到血管处为止。然后双手操作钳子，钝性分离黏膜。这是一个技术活，操作难度比普通的手术要成指数级增长。别看只是小小的阑尾炎手术，一般的医生，根本无法进行这个操作。稍有不慎，钝性分离力度控制不佳的情况下，极可能把肠子撕坏。接着，就会造成肠子里面的东西不断地流出来。至于肠子里面的是什么，就不必多言了。但，方知砚是谁？他的基本功还有手术素养那绝对是杠杠的。即便是反方向的操作，对他而言也是轻而易举。麻醉科主任在旁边看得有些胆战心惊。原本简单的手术，在无疤痕的要求下，迫不得已采取了自然通道进入。这就让手术的难度变高了。也考验了方知砚的能力。那延长的肠镜钳子好似多出来的手，灵巧而又精准。麻醉科主任叹为观止。就这手法，得经过多少次类似的手术才能练成啊。可国内开展的esd手术根本没几家，方医生究竟是怎么会的这种术式呢？实在是太离谱了。这就是天才吗？无论什么东西，只要一上手就会了。真就是外科的神啊。方知砚不言语，动作很快。其实也不是快，就是熟练。他一层黏膜一层黏膜地往下走。遇到血管，就用hook电凝切断。接着，用透明帽推开黏膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步的分离。此时，便是分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。患者的阑尾已经严重水肿，而且接近穿孔。如果不及时做手术的话，怕是没几个小时就要出现阑尾穿孔了。幸好方知砚当机立断，决定立刻手术，否则的话，一旦穿孔，那就真的麻烦了。但即便此刻，也不能掉以轻心。因为手术过程中，即便用力稍大，都可能造成阑尾穿孔。麻醉科主任的呼吸声似乎也变弱了几分。他怕影响方知砚的操作。而方知砚则是看了他一眼，接着露出一抹笑容。“你还笑？”麻醉科主任想要吐槽。但下一秒，方知砚迅速钳夹，将阑尾带回，随后用闭合器贴在阑尾根部，用力一捏。阑尾直接顺着根部被切掉，并且机械闭合完毕。这，就是最关键的设备。也起了决定性的作用。闭合器已经取出来了，方知砚冲洗肠道，未见明显出血点，说明闭合严密。再度瞄了一眼，算是检查，然后便着手撤出肠镜。“手术结束。”方知砚缓缓开口，脸上带着浅浅的笑容。话音落下，麻醉主任瞬间懵逼。啊？不是？这才几秒？手术结束了？也对，阑尾都切掉了，没道理手术还继续下去。可是，无疤痕手术切除阑尾，就这么结束了？麻醉主任有种不切实际的梦幻感。这是真的吗？器械护士迅速抬头，看了一眼墙上的表，记录时间。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！额？十分钟？不对啊？这不是常规阑尾切除手术啊，方医生也这么快？果然快男！器械护士有些不可思议地看着方知砚。难怪人家都传言方医生快，原来真的快。这换别的人来做这手术，怕是得好几个小时。方医生几分钟就好了。这速度一比较，跟在别人身上打了个冷战有什么区别？器械护士的表情逐渐发生变化。方知砚一脸诧异的看着众人。“怎么？你们在等什么？”“手术已经结束了，我检查过了，没有问题。”众人这才开始善后。麻醉科主任连忙给患者静脉推注佳苏仑恢复肌松，然后又推入阿托品与新斯的明。片刻之后，患者松了一下。“苏简柔？”麻醉科主任喊了一声，患者给予了回应。很明显，患者清醒，手术是真的成功了。方知砚真的呢完成了无疤痕切除阑尾。这实在是，太他娘的离谱了。谁能想到，esd术式还能这样使用？众人无言，患者被推下手术台。而方知砚脱掉手套后，也是离开手术室。随着手术室的灯光熄灭，大门打开，余海棠等人一拥而上，迫不及待地询问道，“情况如何？”“手术成功。”方知砚轻轻点头。这个手术本身不难，难的是如何做到无疤痕。所有手术的难点重点都在内镜操作上面。但这也没办法。除了方知砚，还真没人有这能力成功完成这个手术。正当方知砚准备继续打听一下这个女人的身份时，旁边传来一道声音。“没想到，这手术还能被你做成，你小子身上会的东西还有很多嘛。”方知砚扭过头，脸上露出一丝不敢置信。打死他都想不到，说这话的人，竟然是唐雅。她竟然来中医院了！：（）重生急诊医生：从挽救市长千金开始